Amey
Saat SMA, Aku pernah merancang masa depanku,
Ia terpampang besar memenuhi seperdelapan dinding kamarku.
Dengan warna-warni 24 warna crayon baruku, aku melukiskan mimpiku itu di dinding kamarku.

Aku mengejar mimpi, berlari memeras otak dan menguras keringatku.
Dikala siang, aku terpaku dihadapan sumber ilmu yang tak kunjung habis mata airnya. Seperti kehausan, kureguk ia seperti yang diserukan lagu mars almamaterku. Iya, disanalah, aku mereguk ilmu Tuhan…di SMA yang luar biasa itu.
Ketika senja, aku bercanda dan tertawa bersama sahabat-sahabat ku di asrama. Ya, di rumah yang warnanya seumpama langit senja itu, kami melirik orang yang lalu lalang di bawah kaki kami, kami bereksperimen dengan binatang, manusia, dan perasaan kami. Bercerita membagi cita dan cinta.
Saat senja ditelan malam, pembicaraan kian hangat, nyala TV, karpet hangat, hidangan pesanan antar, dan segenggam cerita selalu setia menemani tubuh-tubuh letih kami. Dikala suntuk, sesekali berjalan-jalan keluar rumah senja selalu terasa asik dan menghadirkan gairah petulangan.
Di SMAku, semua hal luar biasa bisa terjadi. Si biasa-biasa akan menjadi luar biasa, dan si luar biasa, akan menjadi juara-juara…
“Ya,itu sekolahku, sekolah para juara!” Itulah yang selalu kami, kami yang muda dan berdarah panas dengan almamater biru tua yang melekat ini, teriakkan dengan sekencang-kencangnya.

Kemudian tiba lah masa ujian itu,,,masa-masa keseriusan itu dituntut, dan akan di pertanggung jwabkan.
Disaat-saat itu lah, setiap hampir subuh menjelang, Buku-buku telah menumpuk, membumbung dan menyisakan sedikit saja tempat untuk kepalaku yang tertunduk lesu dan tenggelam dalam mimpi yang keras.
Disaat-saat itu lah, tiba-tiba semua terasa begitu menyatu, kesedihan akan perpisahan, dan lagu-lagu persahabatan abadi terngiang dimana-mana. Semua kegiatan terasa menjadi yang terakhir. Kami, mengalami trans…
………..




Jam 2.00 pagi hari tanggal 31 desember 2009
ntah kenapa tiba-tiba ingat masa SMA...

sdhlah, Besok ada ujian…
Let’s get some sleep Ame…
Amey
Pria jatuh cinta melalui matanya

Wanita jatuh cinta melalui telinganya.

uniknya, Tuhan memang menciptakan seperti itu.
Ia menciptakan wanita senang berdandan dan merias diri
sedang Ia yang Maha Tau menciptakan pria dengan kesenangan dalam merangkai kata.

siapapun ia,apapun itu, bagaimanapun prosesnya,,,

Tuhan selalu menciptakan yang terbaik.

I believe...^^
Amey
EPIDEMIOLOGI

Kanker kolorektal merupakan penyakit keganasan tertinggi pada saluran pencernaan.
ia merupakan penyebab kematian ketiga tertinggi pada wanita setelah kanker payudara dan serviks. sementara pada pria, ia juga menempati urutan ke-3 setelah kanker paru dan prostat.

kanker kolorektal bisa terjadi di bagian kolon mana saja, tetapi paling sering adalah di daerah sigmorektal.

ETIOLOGI

Etiologinya, bisa berawal dari bentuk polyp. atau karena inflammatory bowel disease (colitis ulcerative, chron's), ia besifat diturunkan pada turunan pertama (syndrome lynch 1 dan 2), terbukti juga bahwa asupan nutrisi sangat berpengaruh, dimana diet tinggi lemak,dan alkohol, serta rendah serat dan kalsium, akan meningkatkan resiko terkena Ca kolorektal.

MAKROSKOPIS DAN HISTOLOGIS

Ca colorectal ini bisa muncul dalam 3 bentuk:
1. Poliposis/fungating/vegetatif
pada tipe ini, ca muncul dalam bentuk penonjolan keluar sperti bunga kol, terutama
ditemukan pada caecum dan colon ascendens.
2. Bentuk Skirus
pada tipe ini, dia akan bersifat menyempitkan lumen, sehingga seiring muncul
gejala obstruktif. dia terutama muncul pada daerah colon descendens, rektum, dan
sigmoid.
3. Bentuk ulceratif
tipe ini memunculkan tanda nekrosis sentralis, ia terutama pada daerah rektum

secara histologis, dia dapat terbagi 6. (adenocarcinoma, signet ring cell carcinoma, sqamous cell carcinoma, adenosquamous carcinoma, karsinosarkoma, dan undifferentiated carcinoma), tetapi yang tersering adalah tipe adenocarcinoma.

METASTASIS

penyebaran tumor lebih cenderung secara sirkuler, daripada longitudinal. dan lebih kearah cephalad daripada cauda.

penyebarannya dapat secara perkontinuitatum ke jaringan sekitarnya, secara limfogen ke para kolika, mesenterika dan para aortal, dan secara hematogen kearah hepar, dan jika ca nya terdapat pada 1/3 distal rektum, dia bisa ke paru.

GEJALA KLINIS

gejala klinis sangat tergantung dari letak kankernya.

1. ca pada colon kanan = nyeri akibat infiltrasi, terdapat perdarahan yg tersembunyi, gejalanya cenderung diare. dispepsi,anemia, dan KU yg menurun sering terjadi.

2. ca pada colon kiri = nyeri lebih dikarenakan oleh obstruksi, perdarahan dapat mikro atau makroskopis, jarang dispepsia, anemia dan Ku sangat lambat terjadi.

3. ca pada rektum = nyeri lebih akibat tenesmus, sehingga defeksinya selalu tenesmus.perdarahan selalu makroskopis, jarang dispepsia, dan anemis dan KU menurun lambat terjadi.

DIAGNOSIS
diagnosis ditegakkan dengan:
1. rectal touche
2. colonoscopy dapat menegakkan 100 % diagnosis
3. barium enema terdapat gambaran: arrest, stenosis, filling defect, dan deviasi.
4. Laboratorium (darah rutin, CEA, LFT)
5. usg dan ct-scan untuk evaluasi hepar dan abdomen terhdap metastasis

STAGING

I. Kanker terbatas pada dinding usus (submukosa, muskularis propria)
II. Kanker sudah ke lemak perirectal dan lapisan serosa (sub serosa, sub colica,
perirectal, peritoneum visceral)
III.Kanker menyebar melalui limfe
IV. Kanker metastasis jauh

PENATALAKSANAAN

tergantung dari letak

1. pada kolon kanan, dilakukan hemikolektomi kanan
2. pada kolon kiri, dilakukan hemikolektomi kiri
3. pada rektum, dilakukan "rule of third" yaitu :
a. jika letak ca > 12 cm dari anus, dilakukan reseksi anterior.
b. jika letak ca 7-12 cm dari anus, dilakukan eksisi lokal
Stadium I = Reseksi anterior rendah(RAR) dan TME (total Mesorectal excision)
staidum II/III = Terapi kombinasi multipel (MCT) + RAR + TME
c. jika letak ca < 7 cm dari anus,
Stadium I = reseksi abdominoperineal (APR)-colostomy- + TME
Stadium II/III = MCT+ARP+TME

pada yg non-operabel, diberikan terapi paliatif berupa.
1. colostomy di bagian proksimal dari kanker
2. pitasan ileocolostomy
3. berikan radioterapi
4. berikan chemoterapi
untuk stadium I tidak usah, stadium II masih dipertimbangkan
untuk stadium III berikan 5FU/folic acid atau capecitabine selama 6 bulan
untuk stadium IV berikan5FU/folic acid atau capecitabine +oxaliplatin atau irinotecan selama 6 bulan
Amey

Nephroblastoma merupakan tumor ginjal yang berasal dari jaringan embrionik ginjal (nephroblast). ia merupakan tumor ginjal tersering pada anak(8:100.000).Paling sering didapatkan pada anak usia 3 tahun.ia terdiri dari jaringan mesenkim dan epitel yang menyebabkan distorsi ginjal, jarang obstruksi atau pendarahan.

GEJALA KLINIS
sangat mudah diraba oleh orang tua atau dokter, terletak retroperitoneal, keras, dan tidak mengikuti pernafasan.
jarang nyeri, dapat hypertensi, bisa terjadi hematuria (20%).
sering lahir dengan kelainan bawaan seperti Hipospadia, duplikasi vesica urinaria, aniridia, atau hemihipertrofi.

DIAGNOSIS
Ditegakkan dengan CT-Scan, IVP, maupun arteriografi dan venografi

STAGING
I. tumor bersifat lokal, dapat dieksisi lengkap
II. lokal, terdapat spilling, tetapi masih dapat dieksisi lengkap
III.spilling, melibatkan KGB regional, dan tidak dapat dieksisi lengkap.
IV. metastasis jauh seperti ke paru dan hepar

TATA LAKSANA
pembedahan merupakan terapi utama, jika tidak dapat diterapi, maka setelah dibiopsi dan staging, dilakukan kemoterapi untuk mengecilkan tumor, setelah itu 6-8 minggu berikutnya, baru dlakukan pembedahan lagi.
Wilm's Tumor sangat responsif terhadap Actinomycin, dan Vincristin.
tetapi jika teradapat metastasis jauh, atau unfavourable histologic, ditambahkan Doxorubicin dan radio terapi. Radio terapi juga terutama diberikan jika setelah operasi masih ada gross residual tumor.

--taken from Prof Dr Farid Nur Mantu SpBA(K) FICS 's lecture--
Amey

Limfoma maligna, adalah keganasan pada sel limfosit, sehingga ia dapat digolongkan dalam golongon penyakit limfoproliferatif.

Biasanya ia terjadi pada usia 20-40 tahun, dan pada umur lebih dari 60 tahun.
kebanyakan (85%) limfoma maligna, berasal dari keganasan limfosit B, sementara limfosit T menempati pnyebab keganasan kedua.

Limfoma maligna, dapat dibagi menjadi 2 jenis yaitu:

1. Limfoma maligna non hodgskin
2. limfoma maligna hodgskin

secara klinis, kedua jenis ini tidak dapat dibedakan, tetapi secara histopatologis, pada hodgskin, dapat ditemukaan "reed sternberg cell" yg tidak ada pada non-hodgskin


LIMFOMA NON HODGSKIN

Dapat bersifat indolen(low grade), hingga progresif(high grade).

-pada LNH indolen, gejalanya dapat berupa: pembesaran KGB, tidak nyeri, dapat terlokalisir atau meluas, dan bisa melibatkan sum-sum tulang

-pada LNH progresif, terdapat pembesaran KGB baik intra maupun extranodal, menimbulkan gejala "konstitusional" berupa : penurunan berat badan, febris, dan keringat malam, serta pada limfoma burkitt, dapat menyebabkan rasa penuh di perut.

menurut Ann arbor, staging dari limfoma maligna ini terdiri dari :

Stadium I. KGB yg terkena ada dalam satu regio saja
Stadium II. KGB yg terkena sudah dua regio atau lebih secara bilateral, pda satu sisi diafragma
Stadium III.KGB yg terkena sudah mengenai regio diatas dan dibawah diafragma
Stadium IV. sudah terjadi metastasis, seperti pada liver, sumsum tulang, dan paru.

stadium ini dapat di bagi A atau B berdasarkan ada tidaknya gejala konstitusional berupa penurunan berat badan, febris, dan keringat malam.
A = tanpa gejala konstitusional
B = dengan gejala konstitsional

staging ini penting untuk penatalaksanaan,
dimana untuk stadium Ia, Ib, maupun IIa, diberikan radioterapi, sementara untuk stadium IIb hingga stadium IV, diberikan kemoterapi.

untuk kemoterapi, regimen yg biasa digunakan adalah:
1. Untuk Low grade NHL
- regimen CVP (cyclophospamide, vincristin, dan prednison)
- Fludarabin
- Rituximab
2. Untuk High grade NHL
- Regimen CHOP (cyclophospamide, Doxorubicyn, vincristin, dan prednison)
- Regimen CHOP + Rituximab
- transplantasi sum-sum tulang.

prognosis buruk dapat terjadi pada:
- usia > 60 tahun
- stadium III/IV
- kadar LDH (laktat dehidrognease) meningkat
- performance statusnya buruk (karnoffsky)

pada low grade NHL,biasanya bisa bertahan hingga 6-8 thn, tetapi pada high grade, sangat tergantung dari reaksinya terhadap kemoterapi.

LIMFOMA HODGSKIN

Terbagi atas 4 jenis, yaitu:
1. Nodular Sclerosing limfosit
2. mixed cellularity
3. rich limphocyte
4. limphocyte depletion

LH lebih bersifat lokal, berekspansi dekat, cenderung intra nodal, hanya di mediastinum, dan jarang metastasis ke sumsum tulang. ia juga dapat terjadi metastasis melalui darah.
jika dibandingkan dengan NHL, NHL lebih bersifat tidak lokal, expansi jauh, cenderung extranodal, berada di abdomen, dan sering metastasis ke sum-sum tulang.

secara staging, dan pengobatan, sama saja dengan NHL.

Prognosis:
akan buruk jika pasien sudah tua, terdapat "bulky disease", dan bertipe deplesi limfosit dan mixed cellularity.
Amey
menurut WHO, 1981, kanker paru primer terbagi menjadi 6 jenis utama:

1. Karsinoma sel epidermoid = squamous cell ca (42,93%)

SCC ini dibagi menjadi well, moderately, dan poorly differentiated ca. ia dtandai dengan produksi keratin, jembatan interseluler, granula keratohialin serta adanya kelompok sel neoplastik yang berbatas jelas dan dianggap sebagai gambaran khas.

SCC ini biasa terjadi pada karsinoma bronkogenik akibat penggunaan asbestos pada atap rumah, dan paparan industri seperti nikel, uranium, penambang biji kromit, dan industri pemakai arsenikum.

2. Karsinoma kelenjar (adeno carcinoma, 36,73%)

AC ini terbagia menjadi kelenjar asiner, papiler, bronkiolo alveolar, dan ca padat dengan pembentukan mukus. ia dapat diketahui dari arsitektur kelenjar dan produksi mukusnya.

3. Karsinoma sel kecil (small cell carcinoma, 16,95%)

SCC ini dibagi menjadi sel oat, sel intermedia, dan kombinasi sel oat. ditandai dengan adanya sel yg amat kecil yg tidak mengalami diferensiasi sama sekali. biasanya berbentuk bulat atau lonjong, dan kadang-kadang spindel.

4. Karsinoma sel besar (3,39%?)

KSB ini lebih jarang ditemukan, dan terbagi atas jenis sel datia, dan sel jernih.

5. Karsionoma kelenjar skuamous (adeno squamous carcinoma)
6. Tumor Karsinoid

KARSINOMA BRONKOGENIK

--GEJALA KLINIS--

1. gejala intrapulmoner

ia merupakan tanda lokal akibat gangguan pergerakan silia serta ulserasi bronkus yang menyebabkan mudahnya peradangan. batuk > 2 minggu, hemoptisis (batuk darah), nyeri dada tumpul unilateral, pneumonitis, atelektasis.

2. gejala extrapulmoner

akibat penekanan tumor pada struktur2 berikut ini:

a. n. phrenikus = paralise diafragma
b. n. rekurrens = paralise korda vokalis
c. saraf simpatik = menyebabkan "Sindroma Horner" berupa enoftalmus, miosis, ptosis dan anhidrosis.
d. vena cava superior = sindroma vena cava superior berupa : pembengkakan muka dan lengan
e. trake/bronkus = sesak o.k atelektasis total
f. jantung = ggn fungsional, efusi perikardial
g. esofagus = disfagi

dapat juga terjadi pancoast tumor, yg menyebabkan terjadinya atropi lengan, nyeri bahu, dansindroma horner.

3. gejala extrapulmonal non metastatik

a. gejala neuropatia karsinomatosa

seperti miopatia, neuropatia, perifer, degenerasi serebeler subakut, ensefalomiopatia dan mielopati nekrotik.

b. gejala endokrin

dapat muncul akibat pembentukan hormon pd karsinoma sel kecil seperti Produksi ADH(Syndroma Cusing)Hiperparatiroid dengan hiperkalsemia, Produksi insulin(hipoglikemia),Produksi gonadotropin (genikomastia),Sindroma karsinoid, dan Hiponatremia.

c. gejala jaringan ikat dan tulang

yang terutama adalah hyperthropic pulmonary osteoarthropathy --HPOAberupa penumbuhan tulang baru pada extremitas distal,jari2 tabuh yg akan menghilang dengan reseksi & vagotomi.yg terutama terjadi pada ca epidermoid (jarang pada sel kecil). akibat peningkatan kadar growth hormon.
HPOA ini biasa juga ditemukan pada ca ginjal, bronkus, dan fibroma paru.

d. gejala vaskular dan hematologik

jarang, tetapi dapat berupa thrombophlebitis, purpura dan anemia.

4. gejala extratorasik metastatik

Karsinoma bronkogenik adalah satu2nya tumor yg mampu berhub. langsung dengan sirkulasi arterial, sehingga dapat menyebar hampir ke semua organ! terutama otak, hati, dan tulang.

DIAGNOSIS

terutama ditegakkan dengan foto thorax posisi PA dan lateral dengan tanda-tanda:

-” Coin Lesion” ` Tampak ΓΈ > 5
- Hillus Kasar / Melebar
- Atelektasis
- Bayangan Pneumonia Distal stenosis
- Efusi Pleura – Hemorhagis
- Diafragma Letak Tinggi

selain foto thorax, juga dapat dilakukan sitologi sputum, bronkografi, tmografi, dan ct-scan.
pada histologi, dapat ditemukan ca small cell, maupun non-small cell.

STADIUM

stadium I
pembesaran kurang dari < 3 cm (T1), hingga ada pembesaran kelenjar hilus, atelektasis parsial (T2). tetapi TANPA ADA pEMBESARAN KELENJAR LIMFE (N0)

Stadium II
T1 atau T2, dengan pembesaran kelenjar limfe peribronkial ipsilateral (N1)

Stadium III
A. T1 atau T2 dengan pembesaran kel.limfe mediastinal ipsilateral (N2), atau tumor menyebar ke dinding dada, diafragma, perikardium, atelektasis total (T3) dengan N1 atau N2.
B. any T dengan N3, atau T4 dengan any N

Stadium IV
T apapun, N apapun, tapi dengan metastasis jauh (M1)

PENANGANAN

tahap 1&2 dapat dioperasi, tahap 3&4 tidak dapat dioperasi.

Operasi biasa dilakukan pada ca non small cell, sementara untuk small cell, biasanya sudah dlm keadaan metastasis, sehinga terapi yg diberikan hanya sitostatika dan radiasi.
regimen yg digunakan :
cyclophospamide 15mg/kg BB, Doxorubicin 40mg/m2, dan Cisplatinum 40 mg/m2 (CAP)
diberikan hingga 6x sambil diberikan radiasi
Amey

menurut kubler ross,ada 5 tahap psikis yg dialami oleh pasien yg akan mati:

1. Deny
saat ini pasien selalu merasa bahwa dirinya masih baik2 sj. tetapi tahap ini tidak lama, krn keadaan akan segera menyadarkannya.

2. Anger
pasien sdh mengetahui keadaan bhw dy akan mati, sehingga dia marah2 dan menyalahkan siapa saja..."kenapa harus saya?"

3. Bargaining
atau tawar menawar, disini pasien selalu berharap "jika saja aku masih bisa hidup hingga saat ini"..."setidaknya sy ingin melihat anakku menikah..." dsb.

4. Deppresi
pada tahap ini, pasien sebaiknya tidak diganggu, biarkanlah proses menerima itu dia proses sendiri, tahap ini penting untuk ke tahap yang selanjutnya.

5. Acceptance
pasien menerima keadaan seutuhnya, dan dia akan berharap untuk dapat melakukan hal-hal yang terbaik sebelum kematiannya.

dari semua tahap ini, paling baik kita dekati pada tahap bargaining.

harus berhati-hati, jgn sampai pasien melakukan tindakan bunuh diri dalam tahap depresinya.
selain depresi, salah satu hal utama yang dapat membuat seseorg ingin bunuh diri adalah "cancer pain"

pertama, perlu kita ketahuai bagaimana munculnya rasa sakit itu, melalui teori nociceptive pain:
1. transduksi (sampainya stimulus ke ujung reseptor)
2. transmisi (penjalaran dari ujung reseptor ke susunan saraf pusat)
3. modulasi (pemprosesan stimulus yang didapat dlm otak untuk menghasilkan persepsi)
4. persepsi (bagaimana rasa sakit itu di rasakan)

kita dapat memberikan obat2an anti sakit seperti opioid, yang akan menekan sakit di tahap modulasinya.

di dalam cancer, ada organic pain, dan ada non organic pain, ini dia jenis2 organic pain:

1. Somatic pain
Bersifat terlokalisasi, tajam, dan konstan. biasa pada metastasis tulang, atau tumor jaringan lunak.
dapat di tangani dengan pemberian NSAID, aspirin, atau acetaminophen.

2. Visceral pain
Bersifat sulit dilokalisasi, diffuse, sering disertai mual dan muntah,dan terasa tumpul. biasa pada kanker pancreas, atau hati, atau paru.biasa disebabkan oleh:
a. Iritasi permukaan mukosa atau serosa
b. Traksi dan torsi mesenterium
c. Distensi dan kontraksi saluran2 visceral

dapat ditangani dengan pemberian opioid, atau nerve block.

3. neuropathic pain
Bersifat electric shock, atau burning pain.biasa pada metastasis plexus di lumbosacral.
dapat ditangani dengan pemberian antikonvulsan dan anti depresant. dapat pula diberikan nerve block.

Untuk managemen rasa sakit tersebut, selalu lakukan ABCDE:

A sk, apakah sakit atau tidak?
B elieve, bahwa pasien sedang merasa sakit
C hoose, pilih obat-obat penghilang sakit yg tepat
D eliver, berikan secara tepat, pas, dan logical
E mpower, berikan dukungan pada pasien dan keluarganya agar tetap tabah!


WHO telah menyediakan tahap2 pemberian obat menurut rasa sakitnya, dan harus diperhatikan, agar pada saat pemberian treatment disesuaikan dengan:
1. by mouth
2. by the clock
3. by the ladder
4. for individual
5. with attention to detail

kemudaian Pemberian obat2an, disesuaikan dengan rasa sakit yang diderita:

1. Mild (sakit ringan)

prinsipnya: berikan non opioid
pada tahap ini, berikan Aspirin, NSAID, atau parasetamol, berikan secara bertahap,sebab ia dapat menunda penggunaan opioid yang dini, dan dengan tetap memperhatikan faktor resiko sperti penuaan, kelaiann GI, dan renal.

2. Moderate (sakit sedang)

Prinsipnya: berikan opioid lemah, +/- non opioid
pada tahap ini, kombinasikan Aspirin, NSAID, atau parasetamol dengan codein. misalnya dengan Acetaminophen/aspirin 500mg + codein 10 mg. efek samping biasanya berupa konstipasi

3. Severe (sangat sakit)

Prinsipnya: berikan opioid kuat, +/- Non opioid, dan +/- terapi adjuvant
pada tahap ini dibolehkan untuk pemberian morfin secara oral. tetapi agak sulit mendapatkannya di makassar.
berikut adalah contoh-contoh obat opioid yang dapat digunakan:

Morphine-Like Agonist:
Morphine Levorphanol
Hydromorphine Methadone
Oxycodone Fentanyl transdermal
Meperidine

Partial Agonist:
Buprenorphine

Mixed Agonist – Antagonist:
Pentazocine
Nalbuphine

dan untuk terapi adjuvantnya, dapat diberikan golongan2 berikut:

-Corticosteroids : Dexamethasone, Prednison
-Anticonvulsant : Carbamazepine, Gabapentin, etc
-Antidepressant : Amytriptiline, Doxepine
-Neuroleptics : Methotrimeprazine
-Antihistamines : Hydroxyzine
-Local anesthetic/antiarrhytmics : Lidocaine
-Psycho-stimulans : Dextroamphetamine
-Laxatives : Bisacodyl, Lactulose, etc
-Antiemetics : Droperidol, Metoclopropamide, etc

--thanx--

this writings is adopted from Dr.A Husni Tanra's lecture about "cancer pain"

terimakasih dok, semoga bermanfaat ^^
Amey
semalaman adalah malam yg penuh dosa.
terbaring sakit dan tak berdaya...
harusnya belajar malah mendosa...

hufff...
itu dia PA...
diantara proliferasi squamous-squamous yang atipik, dan pleomorfik,,,aku pendosa.

Faringitis...
menyiksa dengan suara yang serak dan lendir yang tak kunjung cair...
membuat manisnya chocolate boboy pun tak sanggup ku kecap.

deru nafasku terdengar jelas.
rasanya sedih dalam kesendirian.
peluh pun bercucuran, bersatu dengan air mata dan membasahi sudut2 mataku.

hufffff....

thanx God you're here...^^
Amey

You're just...
As sweet as chocolate.

Had been wandering through my mind all these days.
I know it's wrong, to think this much about you.
The more I deny, the more I feel you.

yes,,it's your smell,
yes,,it's your way,,
yes,,it's your eyes,,

They're as brown as chocolate bar, and as smooth as when it melts in my mouth.
spoiling me with your dark but milky marks.
crunchy, and delicious...like carousel twisting around...around...and around...

You've lighten my holy dark times.
so thankful for it.
and more than enough as an exchange.

*PMS with a bunch of chocolate bars, delicious...lightening...but darkens my diet time...T_T*
Amey
telat lagi telat lagiii...

wahahahhaha...bisa murka ortu liat sy terlambat begini!
hehehe
Amey
Cinta membuat kita seperti artis Hollywood.

Bayangkan berapa banyak orang yang mencoba bersikap wajar di hadapan pujaan hatinya, padahal tiap pandangan mata walau hanya sedetik bisa menggetarkan hati hingga tak karuan, darah bergejolak dengan hebatnya, dan jantung bergemuruh ramai menimbulkan efek euphoria yang menyebabkan eksitasi membingungkan, menimbulkan delusi dan halusinasi, kadang mengaburkan arti cinta yang sebenarnya.

Bayangkan betapa banyak pengorbanan yang kita lakukan, kebohongan yang ada karenanya, lautan api kan kau sebrangi demi memetik bintang di hatinya, meski harus meluluh lantahkan jiwa dan ragamu. Semua kepura-puraanmu menyukai apa yang disukainya, kepura-puraanmu yang semata-mata agar dirinya bahagia. Segaris senyum hampa tapi tulus di bibirmu, mencoba meyakinkan dirimu bahwa benar dia yang ditakdirkan untuk mengisi tulang rusukmu, atau untuk kau isi tulang rusuknya.

Hingga sampai di suatu titik yang tak tertahankan, ketika semua kepalsuan tak kunjung hilang, dan kau mulai meragukan kapasitasmu sebagai artis Hollywood.

Ataukah dirinya yang semakin jelas membacamu, semakin mengenalmu dan mengetahui kalau tiap senyum mu adalah palsu. Ketika dirinya melihat tak ada lagi namanya dalam kata-katamu dan tak ada lagi dirinya dalam matamu. Justru ketika kita semakin bodoh dalam berakting, dia yang mencintaimu dengan tulus malah semakin hebat mulai memalsukan emosi, seakan berada di depan layar hijau, tetap berada di atas panggung seakan antara dirinya dan dirimu tak ada yang berubah, tak ada yang salah, seakan semuanya baik-baik saja.

Kemudian kau tamparkan kenyataan ke wajahnya, bagai satu pukulan telak menjatuhkan lawan di atas ring tinju. Kau bongkar semua panggung sandiwara itu, hingga ia hancur berantakan, bagai puing-puing setelah gempa melanda. Bakar layar panggung dengan geram amarahmu, tenggelamkan seisi teater dengan tsunami emosimu. Katakan padanya, kau lelah berakting, dan tak ingin berakting lagi. Muntahkan semua kemuakan, tak ada lagi senyum palsu, tak ingin terbakar asamnya kepura-puraan, tak ingin hatimu mati perlahan.

Dan ketika dirimu beranjak pergi meninggalkan dunia acting menuju realita, dirinya masih dalam mode sandiwara, walaupun acara telah resmi berakhir dan panggung teater telah rata dengan tanah.

Bagi karirnya di dunia Hollywood, semuanya baru saja dimulai, bahkan menjadi lebih masiv. Jika dulu lawan mainnya hanya satu, kini semua orang akan terlibat di dalamnya. Jika dulu yang menjadi panggung teater adalah hatimu dan hatinya, maka kini seluruh dunia adalah panggungnya.

Tiap matahari bersinar, dia akan berada di antara kumpulan orang biasa, bersikap seperti biasa, tertawa seperti biasa, bekerja seperti biasa, karena semua adalah lawan mainnya di dunia Hollywood yang dia ciptakan.

Yang menonton? Adalah mereka yang diberi akses khusus untuk masuk ke dalam hatinya, melihat yang sebenarnya bahwa dunia adalah panggung Broadway untuknya. Mereka adalah tamu kehormatan, masuk gratis ke teater dimana tadinya panggung hati berdiri megah, kini hanya tinggal debu yang tertiup angin. Mereka yang diberi tiket VIP untuk masuk ke TKP dimana hatinya telah dibunuh oleh hatimu.

Dan seiring dengan terbenamnya matahari, layar panggung pun diturunkan. Pertunjukan berakhir, dirinya kembali ke realita dan mendapati dirinya berlutut penuh duka hingga air mata yang dibendung oleh matahari akhirnya tumpah ruah di antara kegelapan malam.

Kemudian dia yang belum merelakanmu, menunggu hingga pagi datang dan kembali menjadi artis Hollywood. Hebat sekali.

terinspirasi oleh Larasty Indriany Septianingsih atas commentnya di notes "runtuh". sama sekali hanya terinspirasi, bukan bermaksud menyinggung kamu atau siapapun, kecuali diri saya sendiri...
Amey
Pagi menjelang.
Raut subuh melepas malam yang melelahkan.
Di depan tembok tinggi tak berujung.
Aku termenung dalam kantuk.

hei!

Ya Kamu...
Aku tidak suka wajahmu itu!
Membuatku benci, membuatku takut, membuatku sakit!

Kamu...
Aku tidak suka kata-katamu itu!
Membuatku marah, membuatku panas, membuatku sakit!

kamu...

kamu...

dan semua kebodohan itu.
kebodohanmu,
kebodohanku,

Tidak ada rasa nyaman, tdk ada rasa aman.

Dekap mu tak lagi hangat.
Raut wajahmu tak lagi mencerahkan.
Kata-katamu tak lagi menenangkan.
Sorot matamu tidak lagi menyenangkan.

Ya Kamu,

Kamu penyakitku.
Amey
jemu euy...
do something pleaseee...-_-
Amey
malam minggu yg menyenangkan di Horizon, room 404..

hwaaah...
berhubung bsok harus check out paksa jam 8 krn ada praktikan di kampus.
kuhabiskan malam ini memanjakan diri.

hmmm...I love this room's lighting.
temaram, dan hangat.

sesuatu yg memanjakan bagiku di hari yang sangat melelahkan ini,
yg terseru hari ini adalah jalan2 kerumah salah satu klien yg sdh di DO tetapi masih ingin kami selamatkan.
Aku, Budi, Jackson, Mardiah, Karisma, dan Wilies. jalan bersama kerumah "target" tanpa pemberitahuan sebelumnya.
heheh. rasanya sperti jadi tim "termehek-mehek".parah.

sampai di jalan buah itu, kami masuk satu persatu, "boy's first please..."
jak dan chima jd tumbal.

"we girls are goin to stay at the car!" me n' mardiah shout cowardly.
but when it feel safe enough. we enter that 1 store house.

hmmm...nice...
luas, dan minimalis. love this.^^

inside, we talked so much about "dede" n' heard their parents chat about their cute little mommy-boy.

waktu kuperhatikan, awalnya mmg cm ada sang ibu di rumah.
beliau chat dgn mengharu biru, (hampir2 nangis malah).
waktu kami hampir hanyut,
tiba2 ayahnya datang, weetts! ibunya tiba2 jd tegar...

ah...maybe that's how your couple should be...
for makin you feel stronger...^^

ortunya curhat ttg dirinya yg sibuk, dgn anaknya yg terlantar.
tp bagiku, beruntung skali si dede....having great parents like them.

--crita slanjutnya off the record...^^--

Dari rumah dede, the six stars went to MARI mall, didalam qta bertindak bodoh skali.
mutar2 mari g' jelas, sempet pura2 jd pasangan wilies u/ liat2 rumah
"ayo me! kita rencanakan masa depan!" sambil nawarin lengannya.
gentle gituuu...!wkwkwkw...parah.
(tiba2 pengen cpt2 punya suami...hihihi^^)

Singgah di food court cm bwt nebeng pipis. soalnya pas liat harga2 makanan yang se porsinya nggak-mahasiswa-banget, akhirnya kita keluar lagi dari MARI, n' singgah di WARUNG BAKSO ALAM INDAH...jeng..jeng..jeeeengg! jadinya kesini jg..=_=

Taunya murah meriah, kita makan sepuasnya.
dan...like always,,,gw kena bagian mbayarin!
awweeeehh!!! anggota2 durhaka! dsrrr...
untung ada chima, anggota baru yg berbakti ini mmg mantep bgt!
udah kerjanya bagus, dy ikutan nyumbang nraktir pula...thanx cima!!
sering2 aja ada reshuffle! biar bxk "ketok pintu"nya!^^

Well, that's all the fun!

Goin back home,,,,suram, gelap, dan mendung (cuacanya kok gini yah?)

Seperti yg sdh direncanakan, Sore itu kita jalan ke Horizon deh!
tujuannya cm 1, nebeng nginap!nebeng makan!

hehehehe...

Tanpa banyak bacot, kunikmati smua fasilitas disini.
makanan yg bikin full, dan kamar yg nyaman.
dan disini selalu sj ada aku dan hanif. mom n' dad...they're goin home.

blm brapa lama di kamar, stress..
agghhh...DINGIN!

Dasar mental org susah, bgitu nyokap pulang, AC gw matiin.
heehehehe...dimana2, org ke hotel tuh mau nikmatin AC,TV kabel,n' t4 tidurnya!
tp gw bnr2 ASLI g tahan dingin...(ntah knp slalu jd gatel2...6-_-)

Begonya lg, Stlh berkutat dgn tombol internet yg gw kira wireless selama berjam2,
akhirnya jam 2.16 am ini gw nemu jg kenyataan bahwa internet di hotel ini g pake wireless! tp pake kabel!
(ya' ampuuuunnn..=_=)
heheh.
lengkap deh ke katrokannya..!

fuwaaahh..=3
maybe i'm goin to sleep now...smogaaa bsok bs bangun pagi2 n' breakfastnya udah lengkap!^^
Amey
Though he was there.
why was she feel so lonely...?
couldn't feel that shower again?
or the shower had failed to prove his guarantee?

-starving...akh, siang yg menjemukan-
Amey
whatsoever comes tomorrow...

Don't blow your head nor your hand.

Just hold on.

The blood will soon coagulated.
stopping the bleed.

n' hopefully leaving no scar behind.

*hyperglicemic phase always brings mellow feeling.
i really should get some sleep now*
=_=
Amey
Doing this things again.again, again...

Makes her heart rebelling.

foolish.

"No no,,,Don't say that you fool, don't give it to me..!" she said. staring straight to it.

rebel heart. her bloody rebelling heart.

"why couldn't I stand this???" she asked to the sky.

her heart, her mind.
they could not syncronize themselves.

"Just take it if you don't want to stay please..." she cried. gazing upward desperately.

opening her mind, arms, and heart.

*you're disoriented, go get to sleep..." she hugged herself. chilling. starving. craving...for nothing.